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咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

北部战区空军某部创新形式抓好群众性自我教育******

　　北部战区空军某部抓好群众性自我教育——

　　官兵任主角 激发“源动力”

　　■申建华 解放军报特约记者 王学峰

　　“我从小在新疆长大，亲眼见证了新时代十年家乡的巨大变化，对‘江山就是人民，人民就是江山’这句话深有体会。作为部队的新鲜血液，我们一定要立足岗位加强训练，争取早日成才建功……”初冬时节，北部战区空军航空兵某部“大学生士兵宣讲团”成员李梦雅登上讲台，结合自身经历分享学习党的二十大精神心得体会，引起热烈反响。据介绍，这是该部强化群众性自我教育，推动学习宣传贯彻党的二十大精神的一个缩影。

　　“广大官兵是部队主体，要充分调动蕴藏在群众中的智慧力量，实现人人教育、教育人人。”该部领导介绍，他们按照“上级+下级”联学、“编内+编外”联教、“线上+线下”联动的模式，通过让“主体”担主角的方式，最大限度发挥官兵的主观能动性。利用强军网、板报橱窗、宣传栏等载体，营造浓厚的学习氛围；组建“大学生士兵宣讲团”，举办“我眼中的非凡十年”群众性演讲，开展“兵演兵、兵唱兵”文艺创演活动，用兵言兵语阐释党的二十大精神；灵活组织对话交流课、仪式教育课、史馆沉浸课，采用“引评、述评、互评、点评”的方法，搞好学习讨论，激发教育“源动力”。

　　“党的二十大报告提出，全面加强练兵备战，提高人民军队打赢能力。我们只有把自身本领和武器装备练强练精，不断提高战斗力水平，才能制胜未来战场。”在该部开展的“兵眼看大会，变化我来谈”群众性大讨论中，某团干部韩延军的一番话说出了大家的心声。去年，他带领的团队在全国性装备维修职业技能大赛中取得优异成绩。

　　学习教育有实效，战备训练士气高。连日来，该部担负的某重大任务紧前推进，官兵们发扬连续作战的作风，对一个个新质战斗力建设难题发起攻关，呈现出不怕苦累、奋勇争先的喜人景象。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）